张大爷3个月前因无痛性肉眼血尿1周，到我院泌尿外科门诊就诊。经过超声等检查，泌尿外科医生发现张大爷膀胱里长了一个1公分左右的肿物，于是立即安排他住院治疗。经过一系列检查，评估病情后，我院泌尿外科为该患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理提示非浸润性低级别乳头状尿路上皮癌，术后辅助膀胱灌注化疗，患者术后恢复可，近期来院复查膀胱镜未复发。

什么是膀胱癌? 

膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，膀胱癌发病率位居恶性肿瘤的第9位，死亡率居恶性肿瘤的第13位。

警惕！膀胱癌的“危险信号”

▷ 无痛性肉眼血尿（最常见的信号）：小便颜色像洗肉水、浓茶或直接带有血丝、血块，但排尿时通常不感觉疼痛。注意：这种血尿可能是间歇性的，出现一次后可能正常几天甚至几周，但这不代表问题解决了！千万不要因为“不疼了”而掉以轻心；

▷ 排尿习惯改变：出现尿频、尿急、总想上厕所。排尿时感到灼痛或刺痛；

▷ 晚期症状：如果肿瘤增大或扩散，可能会引起腰部酸痛、骨痛、下肢水肿、体重不明原因下降等。

膀胱癌的“危险因素”

• 吸烟：约50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟者膀胱癌的患病风险增加2~3倍，风险率与吸烟强度和时间成正比。与烟中含有的芳香胺类化合物4-氨基联苯有关系；

• 长期接触特定化学物质者：约20%的膀胱癌患者发病与所从事的职业有关，如纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢铁生产领域，此类人群长期接触芳香胺类化合物、多环芳烃和氯代烃、β-萘胺、4-氨基联苯等；

• 有慢性膀胱感染或长期留置导尿管者：慢性炎症的反复刺激是诱因之一；

• 有盆腔放疗史或某些化疗药物使用史者；

• 有膀胱癌家族史者。

如何诊断与治疗？

如果怀疑膀胱癌，医生通常会通过以下步骤进行诊断：
1、尿液检查：查尿常规和尿脱落细胞学检查，看尿中是否有红细胞和癌细胞；
2、超声检查（B超）：简单、无创，能发现较大的肿瘤；
3、CT、MRI等：肿瘤浸润范围，评估邻近脏器的受侵犯情况等；
4、膀胱镜检+活检（金标准）：将膀胱镜经尿道放入膀胱，直接观察内部情况，并对可疑组织取样进行病理分析，这是确诊的最终依据。

经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术是一种通过尿道插入内窥镜，对膀胱肿瘤进行诊断和治疗的微创手术。它无需开刀，体表无切口，是目前非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选治疗方法。

技术优势
▷ 微创精准：经自然腔道进行，创伤小，出血少，恢复快；
▷ 诊断治疗双重作用：既可切除肿瘤，又能获取病理标本明确诊断；
▷ 保留功能：完整保留膀胱功能，提高生活质量。

适用人群
☛ 初发或复发的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者；
☛ 需要明确肿瘤病理分级的患者；
☛ 部分肌层浸润性膀胱癌的初始诊断和治疗；
☛ 需要膀胱全部切除的患者无法接受切除膀胱带来的生活质量下降者。

科室寄语

我院泌尿外科致力于泌尿系肿瘤的早期诊断和治疗，常规开展膀胱镜检查、输尿管镜检查、前列腺穿刺活检等泌尿系肿瘤筛查技术，为患者提供高质量的医疗服务。开展经尿道膀胱肿瘤电切术等微创手术，做到手术高效、安全、效果佳，提高泌尿系肿瘤患者术后生活质量。在与上海十院泌尿外科合作的基础上，不断将优质医疗资源下沉，为患者的健康保驾护航。

就诊指南：

预约挂号或现场挂号：泌尿外科门诊

时间：周一至周日 08:30-15:30

地点：门诊三楼