我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。2021年中国医学救援协会动物伤害救治分会联合国内顶级专家,经协会总会批准,为了让我国破伤风预防早日全面规范执行,呼吁设立每年9月第2周周日为破伤风日,让更多的社会层面关注到破伤风预防现象,全面进行规范预防,早日消除非新生儿破伤风。
什么是破伤风?
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体,在缺氧环境下生长、繁殖,产生毒素引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌主要会分泌两种毒素,一种是破伤风菌溶血毒素,一种叫做破伤风痉挛毒素,而破伤风痉挛毒素正是引起破伤风疾病的一系列临床症状及造成患者死亡的可怕毒素。
破伤风的病因有哪些?
外伤是导致破伤风最主要的病因,即使是“小伤口”,也易有“大危险”。人体只要有伤口,就有感染破伤风可能,尤其是“动物致伤”,根据临床病例数据显示,常见的“狗咬伤、猫抓伤”是最容易引发破伤风疾病,目前仍存在许多人认识不足,认为只有铁器引起的外伤会感染破伤风。
感染破伤风后的症状及危害
破伤风会引起全身骨骼肌强烈收缩,出现全身乏力、头痛、咀嚼无力、肌肉强直导致的牙关紧闭等症状。严重时甚至会引起呼吸肌痉挛,因窒息造成死亡,破伤风的病死率非常高,不治疗情况下病死率接近100%,即使获得积极治疗,病死率也有30-50%。
如何有效预防破伤风?
为规范非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,2019年10月28日,国家卫生健康委办公厅印发了《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》。根据《非新生儿破伤风诊疗规范》指导内容,破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫。
破伤风的被动免疫制剂用于破伤风的短期应急预防,其特点是产生效应快,但有效保护时间短,如:破伤风人免疫求蛋白(HTIG)保护时长只有28天,马破伤风抗毒素(TAT)保护时间一般只有7-10天。
破伤风的主动免疫,指将破伤风疫苗接种于人体,产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。疫苗的特点是无需皮试、安全可靠、保护时间长,完成破伤风疫苗全程接种后可有效保护5-10年,建议每5-10年加强1剂破伤风疫苗。
具体的接种方式总结为下表:
另外,潜在外伤的高风险人群,比如军人、警察、厨师、建筑工人户外劳动者等发生创伤机会较多的人群,需要提前免疫接种破伤风疫苗预防破伤风,妊娠期妇女接种破伤风疫苗可预防产妇和新生儿破伤风。
总而言之,小伤口,大隐患,受伤之后应及时前往医院处理伤口,希望我们共同努力,早日彻底消除破伤风。